Chủ Nhật, 27 tháng 4, 2014

Biến chứng bất thường của sởi: 3 virus tấn công một lúc


Tính đến ngày 17/4, cả nước đã ghi nhận hơn 8.500 trường hợp mắc sởi, trong đó 112 trường hợp tử vong ung thu vu va cach dieu tri. Tuy nhiên, chỉ có 25 trẻ tử vong trực tiếp do sởi còn các trường hợp khác là đồng nhiễm một hoặc nhiều bệnh lý khác. Sự biến chứng bất thường, “khác lạ” của sởi đang làm các thứ hạng phụ huynh lo lắng, hoang mang.


Biến chứng bất thường của sởi: 3 virus tấn công một lúc 1
Do bệnh viện quá vận tải nên 3 bệnh nhi phải chung 2 giường ghép.

Dịch sởi rất bất thường


Con trai chị Nguyễn Thị T (13 tháng tuổi, Hải Dương) vào viện điều trị bệnh tim ung thư phổi giai đoạn cuối. Sau một tuần chữa trị thì cháu ra viện, nhưng chỉ đến ngày hôm sau đã phải nhập viện vì ho, sốt cao. Bác sĩ chẩn đoán cháu bị sởi. Chỉ dao động 2 hôm sau thì cháu bị suy hô hấp, chụp phổi cho thấy phổi trắng xóa. Cháu phải thở máy và đang dự đoán rất xấu.


Trước đó, cháu Bùi Kiều Trinh, 10 tháng tuổi (trú tại Hà Nội) cũng bị sốt nổi ban nên vào khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai điều trị. Chỉ trong 1 ngày, cháu bị khó thở, chụp phim cho thấy phổi cháu thương tổn nghiêm trọng. Các bác sĩ đã cấp tập cho bé thở ôxy, chữa trị tích cực nhưng thực trạng vẫn xấu đi, phải chuyển sang thở máy.


“Cháu bé bị viêm phổi do virus sởi tiến công túc trực tiếp nên biến diễn bệnh xấu đi quá nhanh. Trong khi viêm phổi do bệnh cảm thì không cấp tính” – TS Nguyễn Tiến Dũng – Trưởng khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai) lý giải.


Theo TS Dũng, điều thất thường của bệnh sởi năm nay là ngay sau khi bị sởi, virus viêm phổi đã tấn công bệnh nhân. Còn mọi năm, bệnh nhân dịp thường đã khỏi bệnh sởi, khi đó hệ miễn là nhiễm bị suy giảm, rồi mới bị viêm phổi hoặc tiêu chảy. Nhưng năm nay, 2 virus, thậm chí 3 virus tấn công một lúc.


Điều tra 6 ca tử vong tại Bệnh viện Nhi do sởi cũng cho thấy, trên một trẻ mắc cùng lúc 2-3 loại virus hoặc vi khuẩn. TS Lê Thanh Hải – Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư khẳng định, đó là lý do khiến cho trẻ không còn sức đương đầu lại với bệnh tật, dẫn đến suy hô hấp, suy tim, suy đa phủ tạng và tử vong rất nhanh.


TS Trần Đắc Phu- Cục trưởng Cục Y tế phòng ngừa nhận định: “Năm nay dịch sởi rất thất thường so với vụ dịch 2009-2010 vì có nhiều ca biến chứng viêm phổi nặng, là lí do chủ yếu gây tử vong”.


Tuy nhiên, để truy tìm lí do vì sao bệnh sởi lại biến chứng viêm phổi nhiều đến vậy thì cần có thêm nhiều nghiên cứu, tróc nã các chứng cứ khoa học. “Hiện chưa phát minh ra độc lực mới của virus sởi. Cũng có xác xuất do trùng lặp ngẫu nhiên giữa sởi với các bệnh đường hô hấp do các vi khuẩn và virus khác, khiến làm tăng nguy cơ tử vong trên trẻ mắc sởi” - TS Phu nhận định.


Cấp tập dập dịch


Ngoài sự biến chứng nói trên, nhiều trẻ tử vong tại Bệnh viện Nhi là do vừa mắc sởi, vừa mang sẵn nhiều bệnh thưa sinh và bệnh chuyển hóa khác như liệt não, suy tim, suy dinh dưỡng… “Cơ thể các cháu đã yếu lại càng suy sụp hơn khi mang virus sởi. Do đó cũng khó đấu tranh lại bệnh tật” - TS Nguyễn Văn Kính – Giám đốc Bệnh viện Nhiệt đới T.Ư nhận định. Do đó, cha nội mẹ khi thấy con đang bị bệnh lại đồng nhiễm thêm bệnh sởi thì cần dự phòng biến chứng. Ông Kính cũng lo phiền về việc nhiễm vi khuẩn đa kháng sinh tại bệnh viện, khiến cho “vũ khí” kháng sinh bị vô hiệu hóa, chẳng thể cứu vãn cho trẻ.


Để đối phó với sự suy giảm miễn là dịch nhanh chóng, đồng nhiễm nhiều virus một cách bất thường của bệnh nhi mắc sởi, Bộ đã yêu sách Hội đồng chuyên môn họp bàn và bổ sung phác hoạ đồ điều trị sởi cho phù hợp. Đó là sử dụng thuốc tăng cường miễn dịch cho trẻ mắc sởi khi trẻ có các thể hiện suy hô hấp, nhằm “vực” nhanh sức để kháng của trẻ.


Ngoài ra, Bộ Y tế cũng đòi hỏi các bệnh viện là cấp thiết lập khu nhà đá riêng, điều trị sởi riêng, có biển cảnh báo, phân luồng điều trị để tránh lây chéo bệnh sởi. Tuy nhiên, cảnh báo này dường như khá muộn màng. Tại Bệnh viện Nhi T.Ư trước thời điểm này, tất cả các bệnh nhi đến nhà đá đều đổ hồi vào một cổng và ngồi chung với nhau.


Nếu như một trẻ mang virus sởi thì sẽ có cơ hội lây sang nhiều trẻ khác. Những virus, vi khuẩn khác cũng có khả năng lây truyền. Ngoài ra, mỗi trẻ còn kèm cặp theo 2-3 người lớn đi cùng, trở thành kênh lây nhiễm “hữu hiệu” virus tóm lại và virus sởi nói riêng. Đây là một trong những lý do khiến cho bệnh sởi lây lan nhanh lẹ trong Bệnh viện Nhi T.Ư.


Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, hiện Bộ Y tế đã đề ra nhiều biện pháp để “hạ hỏa” bớt cho Bệnh viện Nhi, bằng cách tăng cường hoạt động của các bệnh viện vệ tinh như Thanh Nhàn, Xanh-pôn, Đống Đa, Hà Đông, Sơn Tây… Hiện nay, nếu bệnh nhi bị bệnh muốn nhập viện thì chỉ cần vào các bệnh viện vệ tinh thì năng lực khám chữa bệnh cũng sẽ tương đương như Bệnh viện Nhi T.Ư.


Tuy nhiên, giám đốc các bệnh viện vệ tinh chia sẻ, chỉ cần con bệnh hơi nặng, phụ huynh đã nằng nồng nặc đòi chuyển con lên Bệnh viện Nhi T.Ư, “nếu giữ lại, con tôi có mệnh hệ gì thì bệnh viện phải chịu trách nhiệm”. Các thầy thuốc không dám giữ. Còn nếu giữ thì gia tộc bỏ viện, tự vượt tuyến. Bộ trưởng Kim Tiến cũng chia sẻ, giả dụ không thuyết phục được người nhà bệnh nhân dịp tự nguyện, thì khó có khả năng ép họ lên tuyến trên hay xuống tuyến dưới.


Ngày 17/4, sau khi Thủ tướng ra Công điện về phòng ngừa dịch sởi, Bộ Y tế đã có văn bản gửi các sở y tế yêu cầu giám sát chặt chẽ tình hình bệnh sởi tại cộng đồng, cách ly các trường hợp bị bệnh. Đồng thời, các tỉnh phải đánh giá lại tình huống dịch sởi thật xác thực để có biện pháp phòng chống dịch. Bộ Y tế cũng yêu sách các bệnh viện tụ tập nguồn lực để chữa trị trong khả năng, tránh lây truyền sởi, thiết lập khu nhà giam riêng, điều trị sởi có biển cảnh báo và phân luồng điều trị cach tri benh ung thu vu.


TheoDân Việt




Nguồn : http://giadinh.net.vn/suc-khoe/bien-chung-bat-thuong-cua-soi-3-virus-tan-cong-mot-luc-2014041802464868.htm
Người đăng: vào lúc
Nhãn:

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

Đăng ký: Đăng Nhận xét (Atom)